便祕門診詢問度最高的10大問題

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圖文整理／i-Nature編輯部

統整便秘門診患者最常問的10大問題，不妨多加參考！

Q1／聽說宿便有3公斤重，是真的嗎？
真的。大多數人的腸內環境很容易失衡，如將死掉的細菌等老舊廢物計算在內，大概就有3公斤。如果是便秘患者，宿便將會更多。只要調整腸內環境，排出宿便，自然就能減輕體重。

Q2／多久沒排便 就應該看醫師？
除非有明顯造成便秘的原因，例如旅行等環境改變，否則超過1週沒排便就應該看醫師。當糞便在腸內腐敗得極為嚴重時，糞便與屁就會散發出異常的臭味。這個味道會形成口臭，最後演變成體臭。由於臭味十分強烈，一進入診間就能判斷出屬於重度便秘。此外，排便時會感到疼痛或不舒服的人，也要求助專業醫師。

Q3／可以做大腸水療嗎？
當腸內壞菌叢生，想要改變菌叢生態，或是想清除囤積在腸道的宿便時，進行大腸水療可以有效改善，但建議做一次就好。長期做大腸水療可能會將好菌與壞菌一起清除，不能維持穩定的腸內環境，就無法從根本解決便秘問題。如果要長期做大腸水療，請先詢問醫師意見。

Q4／容易便秘的人也容易患大腸癌，是真的嗎？
當腸內環境惡化時，腸道就很容易發炎。其實不只是腸道，只要體內持續發炎，細胞分裂就會產生錯誤，導致癌細胞生成，因此不能說完全沒關係。女性癌症死亡率的第一名是大腸癌，請務必調整腸內環境，徹底預防癌症。

Q5／糞便好硬無法排出時應該怎麼辦？
硬邦邦的糞便無法吸收水分，請攝取可幫助潤滑的油脂，讓油分包覆糞便，促進腸道蠕動。橄欖油是臨床上常用的油脂。在家中攝取時，一天以2大匙為宜。平時就要積極攝取水溶性食物纖維，製造富含水分的糞便，多吃能軟化糞便、富含鎂的香蕉，避免糞便變硬。

Q6／上廁所時出現血便，可能罹患哪些疾病？
如果是鮮紅色的血液，可能是排便時肛門受傷，造成痔瘡出血。糞便本身呈現焦黑色，很可能是腸內出血、胃潰瘍、大腸發炎、大腸直腸息肉或大腸癌等疾病所造成。無論如何，千萬不要自行判斷，出現血便請立刻就醫。

Q7／不斷重複便秘 與腹瀉時， 應該吃什麼藥才對？
腹瀉時吃藥止瀉，可能導致應該排出體外的細菌留在腸內，對身體沒有好處，應盡量避免吃止瀉劑。不妨持續服用可改善便秘與腹瀉症狀的整腸劑，調整腸內環境。此外，精神性成因也要列入考量，因此一定要好好修護自律神經。

Q8／可以每天吃整腸劑嗎？
由於好菌的生命力並不強，可以服用整腸劑幫助調整腸內環境。便秘門診也會開立整腸劑，改善患者症狀。此外，也建議多吃優格等食品，增加好菌。不過每個人適合的整腸劑不同，長期吃也可能導致效果打折。覺得效果變差時，不妨改吃其他產品。

Q9／不使用免治馬桶就無法排便， 可以長期使用嗎？
不使用免治馬桶就無法排便的人，代表直腸與肛門的排便感應功能變差。不過，與其置之不理導致宿便滿肚，使用免治馬桶順利排便才是健康的做法。值得注意的是，在沒有免治馬桶的環境中上廁所時，可能無法順利排便。此時不妨力行括約肌訓練操，以自己的力量排便。

Q10／不吃排便劑就無法排便！該怎麼做才好？
首先，請改吃整腸劑。如果吃了4天還是沒有排便，再改吃排便劑。當整腸劑無效時，可以1週使用1次浣腸。雖然最終目標是在不使用排便劑與浣腸的情況下自然排便，但完全禁用可能會造成患者壓力，治療時絕對不能讓患者失去精神依靠。話說回來，排便劑與浣腸是利用強制蠕動的方式排便，無法有效改善便秘，最好能慢慢減量。

 

（本文作者／小林弘幸）
（摘自／便活: 自律神經名醫帶你提升排便力，自然瘦下7公斤／如何出版）

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瘦身到底該找中醫還是西醫？

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坊間的西藥減重，令人詬病很多。常見的西藥減重法，因含「Sibutramine」成分，確實可能提高心臟病或中風等風險。反觀中醫減重，依然是秉持辯證論治的原則，先查明個人肥胖成因後，依體質和症狀以溫和的內服中藥、穴位埋線、按摩等方式調理，不僅可幫助減輕體重，還可一併調節身體機能，最重要的是，既安全又治標治本。由於坊間中醫減重方式眾多，因此民眾亦需注意，專業合格的中醫師，會重視藥性溫和及配合個人體質，可避免副作用等問題，提醒大家勿自行服用或購買偏方減肥藥，以免對身體造成危害。

• 中藥內服幫助減重 •
以中醫減重的觀點，肥胖往往與一個人的生活習慣、飲食選擇及內分泌代謝、疾病等相關，減重時會根據肥胖類型以去濕制水、健脾、活血行氣等方法，來改變體質並調節人體臟腑和內分泌，使氣血順暢、加速新陳代謝，甚至將體內多餘水份、廢物、毒素一一排除。

• 瀉下通便法──適用肥胖且經常性便秘者
這一類的人通常體格都強壯結實，常見以大黃、虎杖等幫助瀉下通便，並以何首烏養血潤腸，進而達到降血脂、抗老防衰的效能。
• 和胃消脂法──適用胃虛不易消化者
這一類的人多是腸胃消化較差，飲食又過於油膩，使油脂粘膩阻塞於胃，造成腹脹、胃酸、口味穢濁。針對這類型的人就建議可以山楂、麥芽、萊菔子等幫助胃消化，減輕腸胃負擔並消除脂垢。
• 利尿滲濕法──適用水腫虛胖者
這類人多屬於濕盛生痰、水濕代謝失常，因此多選用如冬瓜子等利水食材，或澤瀉這類利尿滲濕的藥材，幫助降脂。
• 補氣扶正法──氣虛脾腎弱者
這類體質者，身體功能漸衰竭，臟腑機能減弱，新陳代謝就慢，因此較難有好的減重效果，建議可以黃耆、黨蔘、茯苓、甘草這類藥材補氣血、調陰陽、益脾腎等藥物來扶助正氣，提升代謝力。

• 穴位埋線幫助減重 •
中醫治療中的減重方式，除了口服藥飲之外，大多數人較熟知的應該就是針灸療法，藉由針灸刺激經絡及穴道，促進體內新陳代謝達到減重效果。隨著針灸治療的改良與延伸後，則是出現了所謂的現代針灸療法「穴位埋線」。穴位埋線的方式，是以外科手術專用的安全縫線──羊腸線，埋入特定穴位，經由羊腸線刺激經絡穴位，達到調整內分泌系統、改善氣血循環、利水消腫及增加身體的新陳代謝等功效。埋入的線在兩週的時間會被身體完全自然吸收，在這期間，埋線可以24小時持續刺激穴道，為安全、方便的減重輔助方式。

• 不易復胖的中醫減重 •
在中醫理論上，認為肥胖症的原因不外乎濕、痰、水、淤等，因為肺、脾、腎的功能失調，相對運輸養分、利水效能減弱，新陳代謝循環就變差，人就容易有肥胖、水腫等現象發生。中醫減重的優勢，在於同時從根本調理體質，改善臟腑功能。因此，當停止治療後，原則上更不易復胖。減重後有復胖問題，多是因為忽略減重後身體所需的熱量和以往不同，若是繼續以往的飲食習慣，造成過多的熱量攝取，體重自然容易增加。

 

（本文作者／彭溫雅）

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「氧」生讓你更健康美麗

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改善缺氧，除了能防癌，也能提升健康，幫助消除疲勞、增進體力、降低血壓、美容美體……好處說不完。對於糖尿病患者而言，改善缺氧更能減少身體對於胰島素的需求量。我們知道，同樣一個葡萄糖，在有氧的情況下能提供細胞38個ATP能量，但在無氧的情況下卻只能產生二個ATP而已。因此，當細胞缺氧時，它得要攝取更多的葡萄糖來補足能量，也就需要消耗更多用來幫助細胞攝取葡萄糖的胰島素，胰臟的胰島β細胞只好分泌更多的胰島素來滿足細胞的需求。若長期缺氧，過勞的胰島β細胞會提早老化，分泌的胰島素也將逐漸不足，進而引起或加劇血糖過高的問題。

另外，由於大腦和中樞神經是身體耗氧量最高的器官，因此缺氧時會最先受損，造成記憶力的衰退，阿茲海默氏症、帕金森氏症都與腦部缺氧有關。腦部的供血量不足，也會造成腦部神經穩定度不夠，出現焦慮、恐慌、憂鬱等情緒，長期則導致神經衰弱及自律神經失調。2012年8月16日《中華日報》便曾報導，中醫如何利用提升心肺功能的方式（即改善缺氧）來預防憂鬱症，這也是中醫調治憂鬱症的有效方法。至於，學生讀書考試也要大量消耗氧氣，更不能不注意「氧生」。

• 氧生之道／
1）認真檢視自己的生活作息、環境、飲食、藥物、健康狀態是否容易缺氧。
2）避免長時間處在擁擠、密閉、空氣不良的環境。
3）保持環境通風，每兩小時至少休息十分鐘。
4）養成深呼吸的習慣，有意識的進行深呼吸來補充氧氣。
5）呼吸道阻塞及貧血是缺氧的主因。
6）肥胖及心血管疾病也會導致缺氧。
7）養成運動的習慣，增強體力及心肺功能。
8）均衡飲食不過量，但也不需要挨餓。
9）凡事過與不及皆是病，勿意、勿固、勿必、勿我。
10）癌症患者更應改善缺氧，將能減緩惡化速度，提高生活品質，延長壽命。

 

（本文作者／張安之、李石勇、方鴻明）
（摘自／氧生: 21世紀最有效的防癌新革命／時報出版）

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減重方法百百款 你試過幾種？

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「瘦不了」是許多人心中的痛！也許你已嘗試過千方百計，無奈就是與「瘦」無緣，你可曾細數過自己已經嘗試過多少減肥方法嗎？是不是常常稍微有點成績，就故態復萌呢？坊間流傳著許多種方法，乍聽、乍聞、乍看之下似乎很有道理，親身嘗試過後，好像也頗有那麼一回事，問題是：不是很難持之以恆，就是一下子就恢復原狀……，總是沒辦法長期維持一個漂亮的數字。根據我個人的親身體驗，減重真的不難，可是絕對不能違背均衡且充足攝取六大類食物與營養。

許多似是而非的減重論調，如「攝取的熱量越少，越瘦」、「不吃澱粉就會瘦」、「吃肉就好，不要吃飯」、「晚餐不要吃」或「全蔬食最理想」等，有些方法要求偏食某種食物或營養素，有些方法則是要求單一進食某類食物或營養，無論前者或後者，也許一時間效果卓著，但總是不能長久維持下去，甚至久了之後就會出現營養失衡、不足、過剩的問題，對健康影響頗大。其次，我知道許多年輕女性為了愛美或要迅速獲得減重的成果，會乾脆禁食，這種做法老實說挺危險的，不但對健康不好，也會影響女性最重視的身體曲線。

所有有效的減重如果沒有回歸均衡飲食，都將很難持之以恆，也一定會有短期顯效、長期失效的情形，絕對會伴隨溜溜球效應。任何宣稱可以急速減肥的方法，若不小心就可能傷身，以下舉例不正確的減重方式所可能導致的後果。

1）禁食法／身體所需營養素完全無法吸取，雖然體重會急速減下，但基礎代謝率也勢必會隨之下降，影響代謝功能，肌肉一定流失，甚至對腎臟功能有不好的影響。

2）吃甜食及零食減重法／吃甜食及零食除了有熱量的問題外，也有食品添加物之疑慮，不僅無法補充身體所需的蛋白質、礦物質、維生素、膳食纖維等營養素，也一定會造成肌肉流失。

3）高蛋白飲食法（即阿金減肥法）／就是主張不吃蔬菜、水果及碳水化合物，所以會造成身體欠缺維生素、礦物質，致營養不均衡，易造成腎臟及腦部損傷，可能會酮酸中毒，及產生電解質不平衡的情形。

4）單一食物飲食法／只吃蔬菜或水果，不攝取油脂與蛋白質類的食物，會令身體所需能量不足，且無法持久，易造成肌肉流失。

5）極低脂飲食法／脂肪是由碳、氫、氧的原子組成，主要以皮下脂肪的形式儲存，亦有少量儲存於肌肉細胞內，還有一部分存在於血漿之中，除供應身體所需熱量外，它也是構成細胞的重要成分；而且有保溫、保護體內重要器官和滋潤皮膚之功能。由於脂肪會減緩腸胃蠕動，所以停留在胃部要4～5個小時，讓人有飽足感。身體所需脂肪約占每日總熱量的30%，脂肪酸分成飽和脂肪酸及不飽和脂肪酸兩種，若缺乏脂肪酸，將導致皮膚乾燥、頭髮無光澤、氣色不佳。

總之，想要減重的讀者，請先從了解自己的身體狀況做起，唯有維持身體健康，才能保持漂亮的體重數字，並且持之以恆，不失控。

 

（本文作者／洪泰雄）
（摘自／代謝平衡，健康瘦身2: 均準飲食，順便瘦身／原水文化出版）

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