國外輸血染愛滋 衛生首長下台 消基會：受贈者及性伴侶皆可求償

台大醫院誤將愛滋病患者器官移植，導致五名器官受贈者有高度感染愛滋風險。消基會表示，過去國外曾發生輸血感染愛滋案例，最終以衛生署長下台做結。假若台大醫院證實確有醫療疏失，五名受贈者及其性伴侶皆可提出求償，最高可達千萬。

高雄醫學大學醫學系系主任林志隆表示，愛滋病是透過體液和血液傳染，捐贈過程中，多少都會有血液，如果捐贈者有罹患愛滋病，病毒會一起帶到受贈者的體內。

消基會醫療糾紛處理委員會委員黃天祥說，愛滋病會透過性行為與傷口等傳染，如證實院方確實有醫療疏失，器官受贈者與受贈者性伴侶皆可向法院提出告訴，要求院方負起醫療費用、醫療照護、被害者本人及家屬的精神損害、勞動力損害等賠償。

消基會董事長蘇錦霞則說，過去屢見病患因輸血感染愛滋，至少都可判賠百萬以上，五名受害者估計可向台大醫院索賠千萬。

黃天祥表示，原本看似一起遺愛人間的器官捐贈，卻不幸導致罹患愛滋，實在讓人痛心。

2011-08-28 中國時報

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婦兒內外四大皆空_2ndopinion醫療新聞

婦兒內外四大皆空
 
馬英九總統上午應邀到台中榮總，主持臨床技術訓練中心大樓動土典禮，並和醫師座談。有醫師建議在中部設立公立醫學院，提昇醫學教育。

還有醫師指出，少子化衝擊，加上壓力大，醫療糾紛多，婦兒內外科醫師難尋，總統則說，他聽過醫界四大皆空現象，中央有解決之道，包括生育風險補償，獎勵偏遠地區婦兒科，讓醫師執業更安心。

台中榮總臨床技術訓練中心新建大樓動土典禮，邀請總統馬英九參加，院長雷永耀還請總統和醫師們座談。雷永耀致詞時說，台中榮總是中部四縣市唯一公立醫學中心，努力為中部民眾醫療服務，但醫療環境每況愈下，醫療糾紛頻傳。請總統提示台灣醫療未來怎麼走。馬總統則說，台灣健保制度，受國際肯定，是國家驕傲，政府要努力讓醫療環境更有尊嚴。

總統到訪，中榮醫師發言踴躍，教學部副主任陳怡行建議，健保困難，醫院負擔醫護人員教育訓練費顯然吃力，需要中央協助。兒醫部主任傅雲慶則先代表太太，向偶像問好，隨後指出，少子化衝擊，加上壓力大，糾紛多，醫界流傳大不如小，小科不如牙科。

以小兒科為例，建議三歲以下兒童免部份負擔，延長到六歲。減輕年輕夫婦經濟負擔，另外爭取十八歲以下兒童就醫健保點值不打折，維持醫療品質。

腸胃科醫師吳俊穎則建議中部成立公立醫學中心，提升醫學教育，同時以自己為例，表示自己有進修法律，因為醫療糾紛多，問總統中央可否有更多著墨。

馬總統則回應，十八歲以下健保點值不打折，延長兒童免部份負擔到六歲，都會好好評估。對於婦兒內外科四大皆空，醫師來源不足，中央也提出解決之道，包括強化養成訓練，加強醫病溝通，調整健保給付門診診察費提高到百分之十七，成立婦兒科照護中心，獎勵偏遠地區婦兒科，推出生育風險補償，讓醫師遭遇訴訟時，還是可以安心執業。

至於，在中部成立公立醫學中心，馬總統說，中榮沒有醫學院支撐，確實有缺憾，他樂意帶回研究。

中廣新聞／寇世菁

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挖鼻孔 引發敗血性肺栓塞_2ndopinion醫療新聞

挖鼻孔 引發敗血性肺栓塞_2ndopinion醫療新聞

醫師提醒，鼻孔不要亂挖，就算要挖，手一定要洗乾淨。

記者陳立凱／攝影常挖鼻孔者，小心病從「鼻」入。台南一名六十多歲男子用手指摳鼻孔，意外引發敗血性肺栓塞，醫師用強效性抗生素治療。男子走過鬼門關，痊癒後仍心有餘悸，「我再也不敢亂挖鼻孔了！」

奇美醫院柳營分院耳鼻喉科主治醫師余昊璋說，這名六十多歲張姓患者身體硬朗，但三不五時就摳鼻孔，且愈挖愈用力，三個多月前用手指挖鼻孔後，鼻頭周圍紅腫脹痛，就醫被診斷罹患鼻部蜂窩性組織炎，治療一周後出院。

不料他回家後又出現胸悶、胸痛等症狀，趕緊再度就醫，醫師以肺部電腦斷層掃描檢查，發現左下肺葉結節狀病變且肋膜積水，兩側肺臟多處化膿形成膿瘍，診斷為敗血性肺栓塞。

醫師進一步追查原因，發現他鼻部細菌感染造成敗血性靜脈炎，形成血栓，再經血液循環到肺部導致肺栓塞，之前他治療鼻部蜂窩性組織炎時尚未出現症狀，應是潛伏期，才會出現胸悶和胸痛等症狀。醫師透過超音波胸腔穿刺抽吸患者的肋膜膿瘍，並用強效抗生素治療三周，患者痊癒出院。

醫師說，張姓患者出現胸悶及胸痛時，一旦繼續拖著未治療，可能引發敗血症死亡，幸好及時就醫，保住性命。

許多民眾有挖、摳鼻孔習慣，余昊璋表示，鼻唇兩側到鼻根，血液循環四通八達匯流到腦部，是面部的「危險三角」，如有細菌侵入常會引發嚴重併發症。

尤其手指上有細菌再挖鼻孔，容易傷及鼻黏膜，「鼻孔能不挖，就不要挖，挖鼻孔前一定要洗手。」

鼻孔乾癢如何處理？余昊璋建議，先用溫濕毛巾溫敷，再用乾淨棉花棒沾凡士林輕塗在鼻腔內即可緩解。

坊間有清理鼻孔的洗鼻器，多數醫師不建議使用，一來可能讓鼻塞更嚴重，尤其會讓鼻子過敏患者的症狀惡化。

2011/08/26 聯合報

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新加坡‧肺部照出白點斷定末期癌‧烏龍醫生害苦工程師_2ndopinion醫療新聞

新加坡‧肺部照出白點斷定末期癌‧烏龍醫生害苦工程師_2ndopinion醫療新聞

肺部照出白點，醫生一口咬定患肺癌末期要做化療，挨刀檢驗後才發現擺烏龍，女工程師大嚷︰“差點白白受苦！”

李小姐（42歲）3年前曾患子宮頸癌第一期，治療後已痊愈。

2個月前她做例行檢查，電腦斷層掃描（CT Scan）顯示肺部有異，跟著的電子發射斷層掃描（PET Scan），竟照出有4、5個白點。

“醫生單看掃描片就劈頭跟我和家人說，是肺癌，還是末期，唯一可做的是接受化療。”

“那個化療要4萬多元，療程為18周，每天做8小時。”

她聽後晴天霹靂，差點不想活，還嚷著不要浪費錢治療，把錢留給家人用更好。

她說，幸好當初聽取一名醫生好友的建議，咨詢多一位專科醫生。第二個醫生建議她開刀，做活組織細胞檢驗（biopsy）。

檢驗報告在週四出爐，醫生為她捎來好消息，白點並非癌細胞，只是普通的肺感染。

（星洲日報／國際）

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血管腫瘤－主動脈瘤無聲息 微創支架手術救命_2ndopinion醫療新聞

 

血管腫瘤－主動脈瘤無聲息 微創支架手術救命_2ndopinion醫療新聞

70歲的黃姓婦人，日前不小心在家中浴室跌倒，被送至醫院急診時，卻意外發現自己腹部有一顆8公分大的主動脈瘤，隨時可能破裂而危及生命。幸好醫師在電腦斷層掃描時發現，立即進行主動脈微創支架手術，才撿回一命。

主動脈瘤在醫界一向被視作無聲的「隱形殺手」，林口長庚心臟血管外科柯博仁醫師表示，主動脈瘤主要是因為動脈硬化或遺傳、結締組織疾病等問題，造成血管壁彈性改變。

當血管承受不了血液的壓力，血管會像氣球般逐漸鼓漲，柯博仁說，主動脈瘤發生時並沒有明顯的癥兆，很容易被錯認為腸胃相關疾病，一旦破裂卻有致命的危險，須以健康檢查及早發現。

柯博仁表示，主動脈瘤的治療方式，近年有大幅進步，過去採行是採傳統的外科手術治療，傷口大、手術時間長，恢復期也較久，病人常須住院半個月以上。

近年醫界引進主動脈瘤支架，在病患的大腿切開兩個微創傷口，以導管進入動脈放入支架，使血流不經過動脈瘤。手術失血量小、併發症少、復原期短，目前已開放健保給付。

中國時報 張翠芬／台北報導

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腹主動脈瘤裝支架 防不定時炸彈

馬偕醫院日前接獲一名91歲男性因為疝氣就診，意外發現腹部下方有一個10公分大的腹主動脈瘤，一旦破裂，死亡率可能高達9成。

醫療人員考慮患者年長，恐怕難以承受傳統開腹手術置換血管的治療，改以置入動脈支架，形同在膨大的血管前後架接一段海底隧道讓血流通過，防止強大血流繼續衝擊已經膨大的動脈瘤，也防止這個肚子裡的不定時炸彈爆炸。

鍾姓患者原本是因為疝氣求診，當時的主治醫師劉滄柏檢查時發現，患者的腹部下方有一個會「搏動」的硬塊，經安排電腦斷層檢查發現，竟然是一個10公分大的腹部動脈瘤。

馬偕醫院心臟外科主治醫師簡禎彥表示，腹主動脈瘤其實是血管像吹氣球一樣異常膨大，常見於60歲以上、男性，有抽菸、長期高血壓或肺部阻塞性疾病等患者身上。

由於7成腹主動脈瘤患者早期多半沒有症狀，患者常在健檢或因泌尿道、腸胃道等問題，接受腹部超音波檢查時才發現，部分病人則類似這位老先生，是在無意間發現腹部的搏動腫塊才緊急會診開刀治療。

雖然沒有症狀，但是腹主動脈瘤宛如腹腔內放著一顆不定時炸彈。一般來說，大於5公分的腹主動脈瘤便需手術處理，若大於7公分，5年內破裂機率高達8成。

簡禎彥表示，傳統腹主動脈瘤手術需在腹部劃上20公分傷口，再將主動脈膨大處切除後，縫上一段新的人工血管。至於腹主動脈支架則是在支架內有人工血管，等於是從血管內部將人工血管置入，再固定在動脈瘤前後的健康血管內，就像是海底隧道。手術時，只要經由兩側鼠蹊部約2公分傷口將支架置入。目前健保已給付。

自由時報

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天熱腹痛多 飲食清潔、多喝水

天氣炎熱，彰化地區醫院最近收治腹痛患者之中，半數是急性腸炎，另外一半是急性腎臟炎，醫師建議注意食物的清潔和保存，常在戶外工作的民眾應多喝水。

秀傳紀念醫院急診部長黃炳文昨說，高溫環境細菌快速孳生，食物沒趕快放進冰箱或處理不乾淨，食用可能引發急性腸炎，近7天內腸炎病人是平常3倍，急診室常在1小時內擠滿腹痛、腹瀉腸炎患者。

有些患者腹部劇痛到院，以為吃壞肚子，因沒腹瀉症狀，醫師改用超音波、電腦斷層進一步檢查，原來是腎結石排不出來，「卡」在輸尿管，尿路不通順引起疼痛。

「腎結石患者都從事不能吹冷氣的工作。」他說，病人有的是建築工人、修車工、農夫、業務員，平日喝水不多，不知道腎臟有結石，連續曝露高溫環境大量流汗卻沒經常補充水分，導致尿液濃縮，小結石黏在一起排不出，又妨礙排尿，引發急性腎臟炎。

黃炳文建議民眾，每天至少喝水2000cc，每小時喝水200cc到300cc，在強烈陽光下曝曬，大量流汗時可多喝一些水，能保護皮膚不乾皺，又避免躲藏體內的腎結石作祟。

【2011/08/23 聯合報】@ http://udn.com/

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