2011年9月4日 星期日

運動知識_預防自律神經失調,放輕鬆_ don1don動一動




運動知識_預防自律神經失調,放輕鬆_ don1don動一動

當生活面對突如其來的壓力,身體莫名地發生盜汗、頭痛、胸部壓迫感、口渴、胃痛、心悸、失眠等症狀,那麼很有可能是因「自律神經失調」引起的各種症狀。

何謂自律神經失調呢?
自律神經分為「交感神經」和「副交感神經」兩大系統,在人體中各司其職、互為協調。
交感神經系統,當我們工作、面對挑戰時,可以放大瞳孔、加速心跳、加快呼吸、升高血壓、抑制消化,使人變得焦慮緊張起來﹔相反的,副交感神經系統,當我們休息、準備睡覺時,可以縮小瞳孔、放慢心跳、舒緩呼吸、降低血壓、促進消化,使人變得放鬆平靜。
當兩者相互配合,自主調節身體的代謝、呼吸、消化、循環、內臟…等各大功能,以協助身體達成平衡的狀態。相反的,當交感與副交感神經在不該興奮的時候興奮,在該休息的時候沒有休息,就會影響免疫機能,長期就會造成荷爾蒙失調、生理失序,自然就形成所謂的「自律神經失調」。

自律神經失調的症狀
由於「自律神經失調」症狀變化多端,但是其主要的症狀包括:
心臟血管障礙:心跳過快或過慢(可能導致昏倒或意識喪失)、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩
腸胃道異常: 食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部痙攣、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、便意感頻繁
汗腺失調: 可能會無汗、少汗、異常發汗、皮膚乾燥
膀胱及泌尿系統:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排尿不易、殘尿感、性功能障礙。
精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、注意力無法集中、記憶力減退。
全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、輕度發燒發燙、缺乏食慾、失眠、淺眠或多夢
以上這些症狀僅供參考,如果有這些症狀出現,應找尋專業醫師諮詢目前症狀。

自律神經失調的檢測方式
自律神經檢測是否正確,除了醫師的臨床經驗與專業判斷外,還有下列數種客觀、有效、精確的生理檢測方式:
1、測量姿勢改變時血壓的變異:在正常的情形下,血壓在姿勢改變時,會獲得自律神經系統調節,所以不致於有太大變動,但姿勢性低血壓的患者其血壓下降程度則遠超過正常值。
2、皮膚交感神經電位反應是利用微量的電量:刺激受檢者周邊神經,使受檢者產生情緒性的汗液分泌,進而改變皮膚上的電位,若具交感神經病變的患者,則偵測不到任何電位變化。
3、監測心跳間隔變異數:因心跳會隨著呼吸或姿勢之改變而變化,它相當敏感且客觀,在沒有心律不整的情形下,心跳的變異越大越好,但在自律神經功能障礙患者,其心跳間隔變異數遠小於正常值。

如何避免自律神經失調上身
均衡的飲食:是維持各種大腦及神經功能正常的基本條件。另外,定時而適量的三餐也是保持自律神經功能正常的必要條件。
適度的運動:可以刺激交感神經興奮,連帶地也會提升副交感神經的反應性,有活化自律神經的效果。
樂觀的心情:心情樂觀、態度積極,壓力就能得到適當的紓解,自律神經也就能保持最佳狀態。
規律的生活:當作息不正常,會導致睡眠不足、睡眠品質不好,這也是日常生活壓力無法適當紓解的主要原因。

"don1don"顧名思義為"動一動",希望能藉由此平台提倡國人運動風氣,及結交喜愛登山.鐵人三項.跑步.自行車的朋友;歡迎大家一起分享交流各種運動資訊及運動心得。


卵巢囊腫作祟 少女腹痛半年_2ndopinion醫療新聞

卵巢囊腫作祟 少女腹痛半年_2ndopinion醫療新聞

1名14歲少女腹痛、便秘長達約半年,禍首竟是1顆如橄欖球大小的卵巢囊腫。

1名14歲國中少女腹痛、便秘長達約半年,到診所求診後,病況仍未見好轉,少女再到署立雙和醫院求治,終於找出禍首竟是1顆大型卵巢囊腫,經動手術摘除囊腫後,少女終於免受病痛之苦,凸出的小腹也消失,恢復曼妙身材。

雙和醫院小兒部醫師方旭彬表示,這名少女半年來腹部一直不舒服,且有壓迫感及便秘情況,腹部明顯凸出,讓少女相當沮喪,甚至擔心被嘲笑而排斥上學。

少女一開始以為是腸胃道疾病,曾前往診所求治,但半年來病況未見好轉,直到赴雙和醫院以電腦斷層掃描,確認少女左側卵巢長出1顆大型囊腫。

方旭彬表示,因該腫瘤體積極大,且診斷後研判屬於水囊,院方先從囊腫抽出多達約3千CC的液體後,再摘除體積縮小後的囊腫,取出的囊腫長約25公分、寬12公分、高19公分,大小近似1顆橄欖球,經切片後確認為良性腫瘤,少女也已病癒返家。

2011/08/10 聯合報

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90歲肝囊腫 30公分蛔蟲作怪_2ndopinion醫療新聞

90歲肝囊腫 30公分蛔蟲作怪_2ndopinion醫療新聞

1名90歲的阿嬤日前因全身嚴重黃疸,到署立雙和醫院檢查發現肝臟有大型囊腫,醫師以引流方式抽取囊腫液體時,意外抽出1隻長約30公分的蛔蟲,研判可能是阿嬤與家中飼養的貓、狗過於親密,導致寵物身上的蛔蟲侵入體內造成,患者手術後已逐漸恢復健康。

雙和醫院消化內科主治醫師陳明堯指出,阿嬤就醫時全身黃疸症狀嚴重,除皮膚變黃,還解出茶色小便、胃口極差,檢查發現阿嬤的肝功能異常,初步懷疑是肝膽胰臟系統出了問題,導致膽道阻塞。

院方進一步以腹部超音波和電腦斷層掃描,發現阿嬤的肝臟有1個約10公分大小的囊腫,肝內膽管擴張,但膽道和胰臟沒有異狀,顯示囊腫可能已壓迫到肝內膽管,造成膽汁輸出不順引發黃疸。

陳明堯以引流方式將肝內的囊腫液體引出,卻在引流過程中意外抽出1條蛔蟲;完成引流後,阿嬤的黃疸逐漸恢復正常。

陳明堯指出,通常膽管阻塞可能是膽結石造成,但這起病例卻是因蛔蟲阻塞膽道導致,情況並不常見;由於阿嬤家有養貓狗,研判阿嬤可能與寵物互動過於親密,又未做好寵物與個人衛生工作,導致寵物身上的蛔蟲經阿嬤口鼻侵入體內。

陳明堯建議家中飼養寵物的民眾,要定期帶寵物給獸醫檢查,且接觸寵物後一定要洗手,避免將寵物身上的寄生蟲吞進肚子裡。

2011/08/16 聯合報

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2011年9月3日 星期六

挖鼻孔 引發敗血性肺栓塞_2ndopinion醫療新聞

挖鼻孔 引發敗血性肺栓塞_2ndopinion醫療新聞

醫師提醒,鼻孔不要亂挖,就算要挖,手一定要洗乾淨。

記者陳立凱/攝影常挖鼻孔者,小心病從「鼻」入。台南一名六十多歲男子用手指摳鼻孔,意外引發敗血性肺栓塞,醫師用強效性抗生素治療。男子走過鬼門關,痊癒後仍心有餘悸,「我再也不敢亂挖鼻孔了!」

奇美醫院柳營分院耳鼻喉科主治醫師余昊璋說,這名六十多歲張姓患者身體硬朗,但三不五時就摳鼻孔,且愈挖愈用力,三個多月前用手指挖鼻孔後,鼻頭周圍紅腫脹痛,就醫被診斷罹患鼻部蜂窩性組織炎,治療一周後出院。

不料他回家後又出現胸悶、胸痛等症狀,趕緊再度就醫,醫師以肺部電腦斷層掃描檢查,發現左下肺葉結節狀病變且肋膜積水,兩側肺臟多處化膿形成膿瘍,診斷為敗血性肺栓塞。

醫師進一步追查原因,發現他鼻部細菌感染造成敗血性靜脈炎,形成血栓,再經血液循環到肺部導致肺栓塞,之前他治療鼻部蜂窩性組織炎時尚未出現症狀,應是潛伏期,才會出現胸悶和胸痛等症狀。醫師透過超音波胸腔穿刺抽吸患者的肋膜膿瘍,並用強效抗生素治療三周,患者痊癒出院。

醫師說,張姓患者出現胸悶及胸痛時,一旦繼續拖著未治療,可能引發敗血症死亡,幸好及時就醫,保住性命。

許多民眾有挖、摳鼻孔習慣,余昊璋表示,鼻唇兩側到鼻根,血液循環四通八達匯流到腦部,是面部的「危險三角」,如有細菌侵入常會引發嚴重併發症。

尤其手指上有細菌再挖鼻孔,容易傷及鼻黏膜,「鼻孔能不挖,就不要挖,挖鼻孔前一定要洗手。」

鼻孔乾癢如何處理?余昊璋建議,先用溫濕毛巾溫敷,再用乾淨棉花棒沾凡士林輕塗在鼻腔內即可緩解。

坊間有清理鼻孔的洗鼻器,多數醫師不建議使用,一來可能讓鼻塞更嚴重,尤其會讓鼻子過敏患者的症狀惡化。

2011/08/26 聯合報

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透過跨院影像交換 讓民眾就醫更便利_2ndopinion醫療新聞

透過跨院影像交換 讓民眾就醫更便利_2ndopinion醫療新聞


前往醫院看病,相信很多民眾都有這樣經驗-「某某小姐(先生),你的症狀,醫師可能需要參考過去電腦斷層片或報告才能處理」。或是剛轉院不久的病人,護理人員會告訴您:「我們醫院沒有你過去的檢查報告,所以你必須再抽血、照X光或作電腦斷層,或者請你回去原來就診的醫院把X光片copy讓醫師參考」等。

要是你去看診的醫院在南部,而原始檢查之醫院係在北部,那就更累人了,光是排隊掛號、接受檢查、等待結果、copy光碟片等,所浪費的時間及金錢每年就不曉得有多少?

有鑑於此,行政院衛生署為了減少民眾重複檢查所遭受之折磨,提高就醫品質,節省醫療費用。特別藉由推動「振興經濟擴大公共建設」方案,籌建「全國醫療影像交換及判讀中心」,成立不同醫院跨院間的網路影像交換及判讀平台,讓民眾就醫時所產生的醫療影像,可以在不同的醫院之間互相調閱利用,並支援偏遠地區、山地離島衛生所醫療影像判讀服務。讓病人能獲得更方便、更優質、更具有效率的各種醫療照護,並解決山地離島及偏遠地區放射科專科醫師不足等之情事。

上開「醫療影像判讀中心」建置計畫,提供虛擬判讀平台,透過網路傳輸,即時提供放射專科醫師,線上支援偏遠地醫院及山地離島衛生所之判讀服務。本案由本署桃園、豐原、朴子、臺南、屏東醫院及胸腔病院等6家醫院放射科專科醫師,支援本署竹東、胸腔、花蓮、玉里、八里、旗山、恆春、桃療、草療、嘉南等10家醫院及尖石、五峰、仁愛、信義、和平、琉球、泰安、梨山、南澳、復興、阿里山、達仁、蘭嶼、綠島等14家衛生所影像判讀服務。自民國99年7月起至100年6月底止,共計支援山地離島衛生所判讀3,576件、本署所屬醫院5萬1,158件,合計5萬4,734件。「醫療影像判讀服務」提供民眾快速、便捷具品質的醫療影像e化服務環境,縮短城鄉數位落差,並提昇醫療品質。

「全國醫療影像交換中心」,已與台大、榮總、三總…等全國各地區128家區域級以上之醫院連線,提供電腦斷層(CT)磁振造影(MRI)、正子斷層攝影(PET)影像索引查詢、報告、縮圖調閱及與醫院解析度相同之影像下載等項服務。自民國99年12月起至100年6月底止,累計上傳可交換索引189萬8,060筆。自今年7月份起,更將服務範圍擴及全國醫療院局所。醫師於門、急診或住院診療時,如有需要,可逕行登入「行政院衛生署全國醫療影像交換中心網站」跨院調閱平台(http://image.doh.gov.tw/);另要符合持有醫事人員卡、健保卡、病患授權同意書等條件,即可線上查詢病人過去六個月內,於其他之醫院所做過檢查之報告及其縮圖。大幅增加病患就醫之便利性,加速醫師診療決策,提昇醫療服務品質。

提供此項醫療影像交換及判讀服務,不僅可讓民眾不必南北奔波,看診花錢申請複製影像,而且不用再像以往一樣,帶一大堆舊片、光碟片等去看醫師,除了減少時間及金錢浪費外,醫師以及醫療院所也能即早掌握病患足夠醫療資訊,縮短診療決策時間,迅速進行治療處置。另一方面病人也可免除重覆性的檢查,減少重複接受輻射線之暴露,進而減少健保支出,避免醫療資源浪費,更可縮短城鄉醫療資源差距,提升醫療品質。這項『一舉而數利得』先進醫療措施,請民眾多利用。

優活健康資訊網╱uho新聞中心

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2011年9月2日 星期五

拒當少奶奶 切癌同步重建乳房_2ndopinion醫療新聞


拒當少奶奶 切癌同步重建乳房_2ndopinion醫療新聞
   
新婚的32歲林太太, 發現有家族病史的乳癌找上自己,她不想失去乳房,在 接受內視鏡乳癌切除手術同時重建乳房後,讓她重拾信 心。

台北醫學大學附設醫院乳房外科主治醫師洪進昇今 天指出,林太太有乳癌家族病史,比她的母親更早發生 乳癌,所幸右側乳癌早期發現,屬於原位癌,考慮到她 才結婚1年,要保留完整乳房外觀及生活品質,採用內 視鏡切除乳癌時,同時重建乳房。

洪進昇說,這項二合一的手術時間約10小時,先從 林太太的乳暈及腋下的切口插進內視鏡器械,把右側乳 房切掉,只保留外面一層皮,接著在胸部肌肉層下方填 入果凍矽膠,重建原尺寸的乳房。

北醫一般外科主任魏柏立指出,在乳房內操作內視 鏡器械並不容易,病人也會擔心癌細胞切不乾淨;然而 ,日本長期追蹤顯示,乳癌2期以內、直徑3公分以下, 最多不超過5公分的患者為內視鏡手術對象,術後乳癌 復發的機率和傳統開刀一樣。

林太太和54歲的王太太都是這項手術的受惠者,如 果她們採用傳統手術,必須要挨2次刀。第1次切癌後, 開刀部位只剩薄薄皮膚,必須皮下灌水球,花2、3個月 時間把皮膚撐鬆撐大,接著第2次開刀植入義乳重建乳 房,過程苦不堪言。

患者以果凍矽膠重建乳房後,魏柏立建議,最好採 用乳房專用的磁振造影進行乳癌後續追蹤檢查,因為擠 壓胸部的乳房X光攝影,可能會造成不適。

對於林太太這麼年輕就罹患乳癌,北醫院方建議她 術後2年再計劃生育,這段期間全心抗癌,等抗癌成功 再傳宗接代。

中央社記者 陳清芳 

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腎臟病患核磁共振 慎用顯影劑_2ndopinion醫療新聞

腎臟病患核磁共振 慎用顯影劑_2ndopinion醫療新聞

腎臟病患進行核磁共振(MRI)檢查時,要慎選顯影劑。含gadolinium成分的顯影劑可能導致嚴重的腎生性全身性纖維病變,衛生署近日公告,相關藥品仿單須加註警語及禁忌;醫師使用前應檢視病人三個月內的血清肌酸酐,評估是否有急性腎損傷或降低腎臟功能情形。

目前含gadolinium成分的藥品衛生署核准許可證共十二張,主要是核磁共振掃描(MRI)或核磁共振血管顯影(MRA)的顯影劑。

早在九十六年,衛生署便公告,相關藥品仿單應加註「中度到重度腎臟病患接受MRI或MRA時,可能引起腎生性全身性纖維病變」等警語。

食品藥物管理局藥品組簡任技正戴雪詠表示,國內尚未有病變通報,但美國食品藥物管理局去年底、今年初調整相關藥品警語,評估國內外資料後,我國決定跟進。

2011-08-22 中國時報 邱俐穎/台北報導

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