先天性心臟病－血管環壓迫 嬰兒天天夜啼難眠

小孩夜啼竟是心痛的聲音！8個月大的白小弟滿5個月後，天天在凌晨2點到5點驚醒哭鬧，直到哭累了才會再入睡，家長發現孩子不但晚上睡不穩，吃東西時還必須全身用力才能吞下去，到醫院檢查發現罹患「血管環」，食道、氣管被連結心臟的主動脈環抱扣死，以致吞嚥、呼吸困難，沈睡時壓迫更嚴重，導致睡眠呼吸中止，才會夜夜哭鬧。

中山醫學大學附設醫院先天性心臟病科主任陳豐霖指出，血管環是一種先天性心臟病，主要是連結心臟的主動脈畸型錯置，原本應從氣管、食道下方通過，卻纏繞著食道、氣管，從電腦斷層影像看白小弟的氣管被壓迫到只剩同齡嬰孩管徑的三分之一。

因氣管壓迫，白小弟出生後就常會出現咳嗽、嘎嘎的喘鳴音，一度被診所醫師診斷為哮喘，後來晚上睡覺時更要後仰才能睡好，5個月大又出現夜夜哭啼的慘狀，家屬為此相當苦惱，後來帶到北部醫學中心檢查，電腦斷層(CT) 找到血管環的病因，從網路上得知中山附醫先天性心臟病科已治療過數百例血管環病患，向陳豐霖諮詢後，帶著寶寶到台中接受開心手術，如今小弟已不再夜夜哭啼，睡得好加上吞嚥困難問題解決，現在是一眠大一寸。

2011-08-15 中國時報 馮惠宜／台中報導

專業級的影像判讀醫療團隊，為您重新判讀高階影像報告電腦斷層(CT) / 磁振造影(MRI)，協助您提高影像報告的準確性，讓您在醫院的檢查結果更加透明與瞭解！

雷特捷股份有限公司 http://www.2ndopinion.com.tw/index.html

如此醫德！付不出錢 縫好傷口被拆線

大陸發生一起誇張的醫療糾紛，一名手指肌腱被割斷的男子，送到醫院縫合傷口，但是因為付不出醫療費，醫生竟然把剛縫好的傷口拆線，要病患到別地方看醫生。

右手掌上用厚厚的紗布包裹固定著，他就是當事人小曾，3天前，他在打工的餐廳洗碗盤時，不慎被摔破的碗割斷肌腱，送到醫院急救。當事人的老闆：「醫院要多少錢，要的是1830元(約8500台幣)。」

當事人小曾：「當時我們錢沒帶夠，然後(醫生)就說，沒錢就拆線吧。」

您沒聽錯，公立醫院急診室中，負責縫合手術的骨科醫生，竟然因為病患錢不夠，當場把縫好的傷口拆線，要他去找別的醫生。拆線骨科醫生：「我情緒上也有點波動，一直沒有控制好，那你要求拆線，那我就拆了。」

當事人小曾：「他們說醫院對這樣事情也是蠻不好意思的，說是他們醫院的醫生，道德不怎麼堅定啊什麼的。」

這位醫生事後被停職調查，並記大過處份，但是以救人為天職的醫生，因為病患付不出錢，就把縫好的傷口拆線，引發強烈批評，而醫院過高的收費標準，也被列入調查。

TVBS╱記者:張子銘

專業級的影像判讀醫療團隊，為您重新判讀高階影像報告電腦斷層(CT) / 磁振造影(MRI)，協助您提高影像報告的準確性，讓您在醫院的檢查結果更加透明與瞭解！

雷特捷股份有限公司 http://www.2ndopinion.com.tw/index.html

醫擅切命根子 司機怒告

美國發生一宗罕見的醫療糾紛，一名肯塔基州卡車司機因生殖器發炎，前往醫院求診，醫生建議他割除包皮。在進行手術時，醫生聲稱發現他罹患陰莖癌，竟未徵求他的同意，便擅自將他的命根子切掉，氣得他一狀告上法院。

這件烏龍手術發生在四年前，現年六十一歲的菲利普．席登（Phillip Seaton）和妻子黛勃拉，稍後聯名對「猶太人醫院」（Jewish Hospital），以及操刀的約翰．派特森醫生提告。席登夫婦日前已與「猶太醫院」達成庭外和解，但賠償金額並未公布。

席登夫婦控告派特森醫生的民事官司，廿二日在肯達基州薛爾碧維爾市舉行開庭辯論。席登的律師向陪審團控訴，派特森醫生連問都沒問，就自做主張切掉席登的命根子，害他從此雄風不再，感覺不再是個男人。

派特森醫生的律師反駁說，席登在手術前曾簽下切結書，同意若發生意外狀況，可逕行必要治療。此外，派特森醫生僅切除其龜頭部分，剩餘器官係另一名醫生接手割除。律師強調，席登今日能站在法庭上，全都是因派特森醫生保住他的小命。

2011-08-24 中國時報 

專業級的影像判讀醫療團隊，為您重新判讀高階影像報告電腦斷層(CT) / 磁振造影(MRI)，協助您提高影像報告的準確性，讓您在醫院的檢查結果更加透明與瞭解！

雷特捷股份有限公司 http://www.2ndopinion.com.tw/index.html

電腦斷層掃描（CT ）介紹

電腦斷層攝影（ computerized tomography ； CT ）簡介

電腦斷層攝影是一種結合X光與電腦科技的診斷工具，利用電腦將資料組合成身體橫切面的影像，這些橫切面的影像可再進一步重組成精細的3D立體影像。電腦斷層攝影對於頭部、胸部、腹部與脊椎的問題是很好的工具，許多部位的腫瘤，例如：肺、肝、胰臟腫瘤能夠藉由這個檢查來確定位置及測量大小，對周圍組織的侵犯程度亦能提供重要的訊息。利用在創傷的病人身上，電腦斷層可以快速診斷出大腦、肝臟、脾臟、腎臟或其他體內器官的傷害情形。

檢查前注意事項：
檢查時請穿著舒服輕便的服裝，或者依醫護人員指示換上檢查衣，衣服上不要有金屬的飾物，因為金屬物質會干擾到電腦斷層的影像。視照射部位的不同，您可能會被要求取下髮飾、首飾、眼鏡、助聽器或者是活動式的假牙。如果您有可能已經懷孕，請在照射前告知放射師。另外依照射情況的不同，在檢查前數小時有可能會請您禁食及禁喝飲料。
 
檢查的過程：
電腦斷層掃描儀是一個大而方形的機器，中央有一個圓孔及一個可移動的檢查台。放射師會要求您躺到檢查台上，在調整好適當的位置後，放射師將離開檢查台到隔壁的控制室，您可以由通話器與放射師連絡，在某些情況下，或是孩童需做檢查時，可允許一位家屬在檢查室內陪伴。在檢查的過程中，檢查台會慢慢的移動到電腦斷層機器中，並藉由X光照射以取得影像，整個過程約需數十分鐘到一小時不等。
　
依檢查的不同，檢查過程中有時會請您先服用對比劑，或者幫您注射對比劑。在注射對比劑前，醫護人員會詢問您有無藥物過敏的病史，或者有無氣喘、心臟病、腎臟病或甲狀腺方面的疾病，因為這些病史都有可能引起您對對比劑的不適。
　
對比劑注射後，某些人會感到一陣灼熱感，或者覺得口中有金屬味，這些常見的副作用會在一兩分鐘內消失，某些人會感到皮膚搔癢，並有一些紅疹出現，甚至引發蕁痲疹，這些狀況如果持續，可以用藥物控制下來。有很少的案例會有呼吸急促，喉嚨腫脹，身體浮腫的情形發生，這些都是嚴重過敏反應的表現，必須接受適當的治療。如果有上述的情形必須立即告訴放射部醫師或放射師、護士。

專業級的影像判讀醫療團隊，為您重新判讀高階影像報告電腦斷層(CT) / 磁振造影(MRI)，協助您提高影像報告的準確性，讓您在醫院的檢查結果更加透明與瞭解！

雷特捷股份有限公司 http://www.2ndopinion.com.tw/index.html

核磁共振(MRI)介紹

核磁共振攝影（亦稱磁振造影， magnetic resonance imaging，MRI）是近年來在臨床診斷上相當重要的影像工具。此種使用準確而不必侵入人體就可以得到人體內部器官造影的方法，對醫學的診斷、醫療和後續工作都十分重要。

MRI的前身是核磁共振( nuclear magnetic resonance，NMR)，是化學家用來分析化學成分的工具。1944年，拉比因為發明計算NMR的方法，而獲得當年諾貝爾物理獎，並創造了核磁共振這個名詞。。1952年美國的兩位物理學家薄賽爾及布洛赫因，因宣佈可以成功計算出大塊物質的NMR的方法，獲得諾貝爾物理獎。之後最早想把NMR利用在醫學上的人是美國的達麥玎，1970年代就利用NMR來探測自老鼠身上取下的腫瘤碎片，發現癌細胞與正常細胞組織不同。 1977 年夏天，達麥玎展示一台全身NMR造影機器，把它命名為「鐵將軍」。第一部 MRI 掃描儀在 1980 年代問世，到了 2002 年，全球約有 2 萬 2000台，每年作了超過 6000 萬次的檢查。
 
磁振造影乃是運用RF射頻波激發體內水、脂肪中的氫原子，使其產生共振，進而產生不同強度的信號所製造出的影像。由於磁振造影是 利用高磁場, 在過程中並沒有使用到輻射線，因此磁振造影檢查並無輻射傷害的顧慮；是一種非常安全的檢查。截至目前為止，仍然沒有文獻可證明長時間（一天、一週甚至是一個月）處於高磁場環境下對人體會產生任何不適的反應；一次磁振造影檢查所需時間依部位不同由十五分鐘至四十分鐘不等，在這樣的時間內，對人體幾乎不產生任何影響，也可說沒有任何副作用。

磁振造影的優點
1.無輻射傷害
2.多重切面
3.非侵入性檢查
4.檢查幾乎無任何副作用
5.對生理解剖上有高度的解像能力
6.對神經腫瘤診斷提供很好的診斷依據等
使其在短短二十餘年間迅速發展，並成為各醫學中心研究的重心。

磁振造影不同於其他檢查，應用多重切面技術(Multi-Plane)和不同波序(Pulse Sequence) ，可對某一特定區域進行不同斷面的切片掃瞄，同時透過不同的加權影像(Weighted Images)的比較以利鑑別診斷；故磁振造影大多是不需要注射顯影劑的。一般而言，當有較小的病灶或是腫瘤方面的疾病，使用顯影劑能將病灶清楚的顯現出來，幫助醫師判別其種類及範圍

專業級的影像判讀醫療團隊，為您重新判讀高階影像報告電腦斷層(CT) / 磁振造影(MRI)，協助您提高影像報告的準確性，讓您在醫院的檢查結果更加透明與瞭解！

雷特捷股份有限公司 http://www.2ndopinion.com.tw/index.html

天價再加碼 醫療疏失判賠4300萬

口蹄疫專家何維莊，十五年前在台北市立聯合醫院婦幼院區摘除子宮，卻因麻醉醫療疏失，腦部缺氧變成植物人，四年前最高法院判賠三千多萬元後，家屬追加求償，最高法院昨天判聯合醫院須再賠一千零五十萬餘元確定，總計賠償四千三百多萬元，創下國內醫療糾紛最高賠償金額。

八十五年十二月間，當時四十六歲、擔任農委會技正的何維莊，在聯合醫院婦幼院區進行子宮摘除手術，因麻醉醫師傅世慧替她麻醉時發生缺氧，未以氣切手術急救，三次喉部插管皆失敗，何女因而成為植物人。

最高法院認為，聯合醫院應負起免費照顧何女終身醫療服務責任，九十六年八月判聯合醫院應賠償二千三百萬零八百五十七元，加上纏訟七年多、年息百分之五的利息約八百萬元，聯合醫院應賠償三千一百多萬元。

何女的丈夫、台大獸醫系教授賴秀穗也請求損害賠償，九十四年十一月獲判賠償一百六十萬元及遲延利息定讞，兩件總計獲賠三千兩百多萬元，當時即創下國內醫療糾紛定讞最高賠償紀錄。

最高法院判賠定讞後，何維莊身體狀況持續惡化，又出現下消化道出血等病況，加上看護費、日常必需品支出及醫療費用等，共計仍須支出一千多萬元，賴秀穗對聯合醫院追加求償一千零五十萬餘元。最高法審理後認為，賴秀穗求償有理由，昨天判聯合醫院敗訴定讞，應再賠償一千零五十萬餘元。

2011-08-20 中國時報 郭良傑／台北報導

專業級的影像判讀醫療團隊，為您重新判讀高階影像報告電腦斷層(CT) / 磁振造影(MRI)，協助您提高影像報告的準確性，讓您在醫院的檢查結果更加透明與瞭解！

雷特捷股份有限公司 http://www.2ndopinion.com.tw/index.html

婦兒內外四大皆空_2ndopinion醫療新聞

婦兒內外四大皆空
 
馬英九總統上午應邀到台中榮總，主持臨床技術訓練中心大樓動土典禮，並和醫師座談。有醫師建議在中部設立公立醫學院，提昇醫學教育。

還有醫師指出，少子化衝擊，加上壓力大，醫療糾紛多，婦兒內外科醫師難尋，總統則說，他聽過醫界四大皆空現象，中央有解決之道，包括生育風險補償，獎勵偏遠地區婦兒科，讓醫師執業更安心。

台中榮總臨床技術訓練中心新建大樓動土典禮，邀請總統馬英九參加，院長雷永耀還請總統和醫師們座談。雷永耀致詞時說，台中榮總是中部四縣市唯一公立醫學中心，努力為中部民眾醫療服務，但醫療環境每況愈下，醫療糾紛頻傳。請總統提示台灣醫療未來怎麼走。馬總統則說，台灣健保制度，受國際肯定，是國家驕傲，政府要努力讓醫療環境更有尊嚴。

總統到訪，中榮醫師發言踴躍，教學部副主任陳怡行建議，健保困難，醫院負擔醫護人員教育訓練費顯然吃力，需要中央協助。兒醫部主任傅雲慶則先代表太太，向偶像問好，隨後指出，少子化衝擊，加上壓力大，糾紛多，醫界流傳大不如小，小科不如牙科。

以小兒科為例，建議三歲以下兒童免部份負擔，延長到六歲。減輕年輕夫婦經濟負擔，另外爭取十八歲以下兒童就醫健保點值不打折，維持醫療品質。

腸胃科醫師吳俊穎則建議中部成立公立醫學中心，提升醫學教育，同時以自己為例，表示自己有進修法律，因為醫療糾紛多，問總統中央可否有更多著墨。

馬總統則回應，十八歲以下健保點值不打折，延長兒童免部份負擔到六歲，都會好好評估。對於婦兒內外科四大皆空，醫師來源不足，中央也提出解決之道，包括強化養成訓練，加強醫病溝通，調整健保給付門診診察費提高到百分之十七，成立婦兒科照護中心，獎勵偏遠地區婦兒科，推出生育風險補償，讓醫師遭遇訴訟時，還是可以安心執業。

至於，在中部成立公立醫學中心，馬總統說，中榮沒有醫學院支撐，確實有缺憾，他樂意帶回研究。

中廣新聞／寇世菁

專業級的影像判讀醫療團隊，為您重新判讀高階影像報告電腦斷層(CT) / 磁振造影(MRI)，協助您提高影像報告的準確性，讓您在醫院的檢查結果更加透明與瞭解！

雷特捷股份有限公司 http://www.2ndopinion.com.tw/index.html